刘富医生的科普号

这次新型冠状病毒，举国上下谈之色变。新型冠状病毒感染肺炎存在一定的潜伏期，目前考证最长潜伏14天，很多人都担心，不知道自己是否已经被感染，成为无症状感染者，即使自我隔离在家也是提心吊胆。 【什么是“无症状感染者”？】 新型冠状病的“无症状感染者”是指：没有明显的临床病症现象，如发热、乏力等等，但是做病毒核酸检测呈阳性的人。白话就是身体携带有新型冠状病毒，却还没有发病的人，自己也不知道自己生病了。由于大多数人没有进行病毒核酸检测，不能确定自己是否有被传染，所以比较担心。 大多数病毒、细菌导致的疾病都可能出现“无症状感染者”，并不是新型冠状病毒特有的。无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。但值得注意的是，和SARS以及MERS相比，新型冠状病毒肺炎轻症病人的比例更高，而轻症和无症状往往又没有一条绝对的分界线。因此无症状也可能是非常轻的症状，让患者难以察觉。可能该病例曾有过非常轻微的症状而不自知，很快就进入恢复期了。是否为无症状感染者，还需做一系列的病毒学和血清学研究才能得出结论。 【“无症状感染者”具有传播能力】 需要提醒大家的是，对于“无症状感染者”，也是具备传播能力的，但是由于其携带的病毒较少，因此，传播能力相对比较弱。但弱不表示没有，我们也不能掉以轻心。 “无症状感染者也可能成为传染源。”这是2月5日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，对传染源描述中加的一句话。 【如何判断自己是不是“无症状感染者”？】 虽然可以做核酸检测确认，但这样既增加了去医院感染的风险，又浪费医疗资源，没有必要。 临床在判断新型冠状病毒肺炎患者时，不仅会考虑到临床表现以及影像学特征，患者的流行病学史也是重要的参考依据。 如果你在过去14天内没有武汉及周边地区的旅行史，且身边没有发生家庭集聚性病例，与疑似、确诊病例没有密切接触，无症状或轻微发热、咳嗽不需要过度恐慌。 如果你有过相关的流行病学史，即使没有发现症状，为了自己和家人的健康，也应及时上报社区或当地疾控，如实反映过去14天接触史，进行相应的医学观察，结合影像学特征（肺部 CT）进行相应的诊疗与隔离。 【所以，符合下面3种情况，无需太紧张】 1、近半个月内，无疫区经历 如果近半个月内，没有到过疫区，当然重点是湖北武汉地区，一般与感染者接触到机会还是比较少的。因此，不必过于担心。 2、近半个月内，家中无湖北，尤其是武汉旅居史的人 目前来说，几乎所有的确诊患者大多是有武汉旅居史，或者是与有武汉旅居史的人群接触过，因此而导致感染。因此，如果家中或者是自己身边，如果近半个月来，没有武汉方面过来的亲朋好友，在家中居住一般都是非安全的，没有传染源的进入，一般不用太过担心。平日尽量减少外出的机会，避免与不确定的人群接触即可。 3、第一时间响应号召，减少外出者 受疫情的影响，全国各地早在大年初一，有些地区甚至更早就已经叮嘱大家，“要少出门，“红事”不宴请，“白事”要从简等号召，不要到人群聚集的地方去”等。据专家介绍，新型冠状病毒的肺炎潜伏期最长为14天，也就是说如果我们是第一时间响应号召，没有出门与不确定的返乡人员接触的话，如今14天的周期早已经过去了，如果没有出现异常情况，起码是可以确定自己是健康的。 如果我们没有做新型冠状病毒核酸检测，想要知道自己是否为“无症状感染者”，其实也非常简单，在家自我隔离14天就知道了，如果14天内没有出现异常情况，可以确定自己是安全的。眼下外出务工的人渐渐增多，到达目的地之后，不妨用这一方法来试试。 【如何做好自我防护措施？】 据专家透露，新型冠状病毒主要通过飞沫传播。因此，我们在生活中要减少外出活动，尤其是人口比较集中的区域，如商场、车站码头，以及一些娱乐场所。不在家宴请亲朋好友，也不要去串门，在家要勤洗手、常通风、出门要带口罩，与人交谈时尽量保持在1米以外的安全距离，回家后要及时处理好口罩，第一时间洗手。 1、取消一切社会活动聚集，劝说重点疫区的亲朋好友取消或推迟出行计划。 2、严格做好居家隔离：外来返回人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩。 3、要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒。 4、要常开窗：多通风，保持室内空气的流通。 5、要密切关注家庭成员健康状况：如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。 6、要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪。 7、要注意个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻。